如何处理芋螺(鸡心螺)刺伤

 芋螺又名鸡心螺，是腹足纲芋螺科动物的总称。全世界约有700种，主要生长于热带和亚热带海域，栖息于岩石、珊瑚礁、泥沙的海底和潮间带与潮下带浅水区。根据芋螺的猎物不同，可分为3类：①食虫芋螺，约占全部芋螺的70%左右，常见的有象牙芋螺、方斑芋螺；②食螺芋螺，常见的有织锦芋螺、黑芋螺等；③食鱼芋螺，种类较少，但毒性最强。可刺伤脊椎动物和人，导致中毒甚至致死。常见的有地纹芋螺、马兰芋螺、线纹芋螺等。

      其中，毒性最强的是被誉为“杀手芋螺”的地纹芋螺。它们个体相对较大，壳口宽大，体长通常可达10cm，大者超过15cm，个体越大毒性越强。其贝壳大而坚固，呈筒状，体层具有赤褐色网纹，花纹清晰，并有2-3条深褐色横带。主要分布于西沙群岛、海南南部及印度洋－西太平洋热带海区。一只“杀手芋螺”的毒素足以杀死10个成年人，死亡的主要原因是循环、呼吸衰竭。早在300年前，就有芋螺毒死采螺人的记录。

芋螺毒器位于背部，由毒管、毒囊和齿舌组成。芋螺毒液由毒管和毒囊内壁所分泌，齿舌以毒箭方式伤人。其毒素主要成分是一些多肽化合物，它们对不同离子通道和神经受体具有高度专一性，可引起神经肌肉麻痹。

二、临床表现

2.全身症状：芋螺刺伤中毒后5~30 min，相继出现精神紧张，肌肉无力、震颤、痉挛，恶心、呕吐、流泪、流涎、下咽困难、失声、反射消失、呼吸困难、复视或视力模糊，晕厥，昏迷，共济失调，全身肌肉麻痹，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。

3.误食：近年来也有因误食有毒芋螺或吃法不当引起全身中毒的病例，主要表现为神经系统障碍。发病急骤，潜伏期数分钟至数小时不等。开始唇舌和指尖麻木，然后出现深层肌肉麻痹、运动失调、平衡丧失等。严重中毒者由于呼吸障碍而死亡。

三、救治措施

1.局部处理：刺伤部位立即用热水（40~50℃）冲洗或浸泡。严重的四肢刺伤患者，可应用“高压阻流技术”阻止毒素吸收。

2.全身治疗：疼痛剧烈时注射吗啡或利多卡因（不加肾上腺素）。严重低血压及时应用盐酸纳络酮。必要时，给氧，气管切开和人工呼吸。惊厥和烦躁不安者，用抗惊厥剂或镇静剂。脱水时，静脉补液或输血浆。早期应用抗生素，防止感染。

3. 误食处理：误食有毒芋螺或吃法不当引起全身中毒的病例，主要是对症治疗，包括在活性炭或类似的吸附剂的帮助下，进行洗胃，伴有呼吸障碍者进行机械通气。

四、预防措施

加强宣传，提高对有毒芋螺危害性认识，提醒民众在海边不要捡拾芋头形状的海螺。